요로감염은 요도입구로 침투한 세균이나 방광 내에 존재하는 세균들에 의해 숙주(환아)의 방어능력이 떨어지면 감염이 생기는 상행성 감염입니다. 염증의 위치에 따라 요도염, 방광염, 요관염, 신우염, 신우신염이 있으며, 신우염, 신우신염의 경우 고열을 동반합니다. 5세 미만의 소아에서 고열 외에도 이 밖에 혈뇨, 고름분비, 이상소변냄새 등을 동반할 수 있습니다. 신우신염은 신반흔(renal scar)을 일으키며, 신우신염의 잦은 재발 시, 신기능의 저하를 초래하고 만성으로 이행될 수 있습니다. 신우신염은 선천성 신반흔 기형이 있는 환아에서 주로 만성으로 이행합니다. 분당차병원에서는 최대한 빠르고 정확하게 급성신우신염 발병 여부를 감별할 수 있습니다. 보호자 입장에서 제일 두려워하는 환아의 방광요관역류검사(VCUG)를 꼭 필요한 경우에만 시행합니다. 선천성 신반흔이 있거나, 후천성 신반흔이 큰 경우, 급성 신우신염이 자주 재발하는 경우(> x3/년)는 반드시 VCUG를 시행하는 것이 바람직합니다.

출혈성 방광염 (또는 요로감염)으로 혈뇨가 발생할 수 있습니다. 이 밖에 일차성 신질환 그 외 외상, 출혈성, 요로 결석, 요로계통의 기형, 종양 등의 원인으로 발병합니다. 사구체성 육안적 혈뇨가 의심되거나, 지속적인 현미경적 혈뇨 (3번 이상)가 관찰되는 경우 정밀검사를 추가로 시행합니다. 육안적 혈뇨나 현미경적 혈뇨는 치료 대상이 아니며, 신기능의 예후와도 상관없습니다만, 단백뇨가 동반된 경우 신조직검사를 시행하거나 아니면 약물치료를 시행합니다.

자반증은 소아에서 제일 흔한 류마치스성 질환이며, 잘 알려져 있는 자가면역질환입니다. 대부분의 증세는 한 달내 소멸되나 재발이 가능한 질환으로 드물게는 일년 넘게 자반이 피부에 지속될 수 도 있습니다. 하지만 만 15세가 넘으면 소아 자반증은 재발하지 않습니다. 20%에서 신장을 침범하며, 흔한 형태는 소변검사상 현미경적 혈뇨가 나오는 것이나, 단백뇨가 나오면 즉각적인 치료가 필요합니다. 신장 침범은 자반증 발병이후 4개월이내 흔하므로 그 사이 소변검사를 자주 시행합니다. 증세 발현 후 4개월 이후에도 신장까지 침범가능성이 있어 15세까지는 정기적인 소변검사를 권유합니다. 만성으로 진행하지 않지만, 신장을 침범한 경우에서만 일부에서 만성 신부전으로 이행할 수 있습니다. 작은 혈관에 주로 혈관염을 일으켜 붓고 출혈을 야기할 수 있으며 피부, 소화기(입에서 항문까지), 모든 관절, 고환, 신장 등에 발병합니다. 통증치료가 최우선이며, 스테로이드에 매우 잘 듣는 질환이나, 간혹 안 듣는 경우 다른 면역억제제로 치료할 수 있습니다.